常見傷患系列：腳踝扭傷（下）

Hello，大家好！我是一個愛足球的物理治療師（愛踢也愛看，歡迎跟我討論），因為發現足球相關物理治療的中文資訊非常的缺乏，所以想來發揮、分享一下自己的專業，希望大家可以多多支持。

以下正文開始！承接上一次的文章，今天要來解釋物理治療師面對腳踝扭傷會怎麼評估、治療以及大家自己又可以怎麼處理。

首先，物理治療師如何檢查上次提到在扭傷中最容易受傷的前距腓韌帶呢？

臨床上可以使用於測試足踝外側韌帶的方法非常多，最常見使用前拉測試 (anterior drawer test) 來評估前距腓韌帶，而結果會根據測試過程中韌帶的鬆緊程度分成四級，但！這個測試基本上不建議在急性扭傷的時候使用，因此請不要自己執行喔。

常見合併受傷的肌肉有哪些？

由於扭傷的方向是踝關節的過度內翻，因此控制腳踝內翻的自然就是使做踝關節外翻的肌肉囉 (這個好像有點難理解，如果理解不了拜託讓我知道），所以腓骨長肌、短肌（下圖）都是常見合併拉傷的肌肉喔，而且某些狀況下，腳踝背側的背屈肌肉也會受傷喔！

受傷後，除了去找醫生或物理治療師外，可以做些什麼自我管理？

首先要了解，受傷的組織都是有一定的修復期的，物理治療師可以做的並不是直接”治好”你的韌帶，而是用盡各種辦法加速你的癒合，以及在最快的時間內恢復你的功能。

其中一個部分很重要的是，如果已經可以正常走路，一定要盡量以平常正常的方式走路喔，因為正常的承重，壓力分佈會是影響韌帶癒合的一個很大的因子，加上正常的走路模式才不會影響肌肉間的協調。

第二可以做簡單的腳踝控制訓練

最簡單的就是

沒錯就是踮腳尖！

因為踮腳尖是腳踝最不穩定的動作，所以這個訓練的要求就是維持踮腳尖的同時，踝關節不能出現內翻，也就是扭傷方向的動作喔！可以訓練腳踝內外側肌肉的協調以及控制能力喔！

如果這個動作會痛怎麼辦？就先做下面這個吧！

第三就是本體感覺的訓練

膝蓋伸直站在軟墊上保持平衡，家裡最適合的應該就是沙發或者床囉！在保持平衡過程中，腳踝的角度必定會不斷調整，因此就可以練到控制能力，如果要加強本體感覺訓練的部分就是閉著眼睛來執行！

至於為什麼閉眼可以加強本體感覺的訓練效果，未來可能再來做一篇文章討論吧！

最後就是結合運動專項的訓練

以足球為例就是包括，前後左右的跳步或變向急停後合併停球傳球甚至射門的動作囉！

其實腳踝扭傷還有很多可以討論的內容，例如慢性的腳踝不穩、高位腳踝扭傷（high ankle sprain）等等，但是內容就會變很太冗長，因此還有什麼問題都非常歡迎大家發問！

如果大家覺得有興趣或者寫得還不錯，麻煩大家多多留言、分享，適時給我一些鼓勵～

希望大家可以給我意見，還有告訴我哪些內容是你們想要了解更多，我會再加以改進喔